RSV的高傳染性不容忽視，其基本再生數(shù)（R0）約為4.5，顯著高于流感病毒，可通過接觸、飛沫及氣溶膠多途徑傳播，在家庭、醫(yī)療機構、托幼機構等密閉場所易引發(fā)聚集性感染。我國北方地區(qū)RSV流行集中在冬春季（10—11月至次年4月），南方熱帶/亞熱帶地區(qū)則呈現(xiàn)全年流行特征，新冠疫情后雖曾出現(xiàn)季節(jié)異常，但目前已逐步恢復常態(tài)。全球數(shù)據(jù)顯示，RSV是5歲以下兒童急性下呼吸道感染（ALRTI）的首要病因，年發(fā)病達3300萬例，而我國5歲以下兒童RSV檢出率居所有呼吸道病毒首位，6月齡以下嬰兒風險最高；老年人感染后易引發(fā)基礎疾病急性加重，ICU入住率可達15%，死亡率約12%，給家庭和社會帶來沉重的醫(yī)療與經濟負擔。

兩項大型兒科醫(yī)院的隊列研究（709例住院兒童數(shù)據(jù)），兒童RSV重癥風險呈現(xiàn)鮮明的年齡分層特征，不同年齡段核心風險因素差異顯著。

除兒童外，60歲以上老年人（尤其合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病等基礎疾?。?、免疫功能低下人群（如腫瘤患者、器官移植受者）也是RSV重癥的高危群體。這類人群感染后病情進展快，易出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥，住院率和死亡率顯著高于普通人群，且病毒脫落時間延長，進一步增加傳播風險。

• 預防是RSV防控的核心環(huán)節(jié)，特異性免疫預防與非藥物干預相結合可顯著降低感染風險。免疫預防方面，尼塞韋單抗作為國內已上市的長效全人源單克隆抗體，為嬰幼兒防護提供了有力武器。該抗體靶向RSV融合蛋白（pre-F）的Site?表位，半衰期長達71.4天，單次肌肉注射即可提供6個月以上的保護，覆蓋完整RSV流行季。

•  其適用人群為即將進入首個RSV流行季的新生兒及嬰兒，體重<5kg者劑量為50mg，≥5kg者為100mg，且可與常規(guī)兒童疫苗聯(lián)合使用，真實世界保護有效性達70%—90%，能顯著降低住院率和重癥發(fā)生率。此外，國外已獲批孕婦及60歲以上人群RSV疫苗，國內多款重組蛋白、mRNA疫苗也處于臨床研究階段，未來將進一步完善免疫防護體系。

  
  

相對于藥物預防，非藥物干預同樣不可或缺：

• 對于嬰幼兒，提倡母乳喂養(yǎng)4-6個月，母乳中的IgA、乳鐵蛋白等成分可增強黏膜免疫力，降低感染嚴重程度；

• 家長應減少嬰兒前往人群密集場所，接觸嬰兒前嚴格洗手，避免二手煙暴露，加強室內通風與環(huán)境衛(wèi)生。

• 在RSV流行季，公共場所需定期消毒門把手、電梯按鈕等高頻接觸表面，人群密集處倡導佩戴口罩，規(guī)范手衛(wèi)生和咳嗽禮儀，減少病毒傳播途徑。

• 養(yǎng)老機構、托幼機構等重點場所更需強化防控措施，防范聚集性感染。

治療方面，目前尚無針對RSV的特效抗病毒藥物：

• 臨床以對癥支持治療為主。對于輕癥患者，給予氧療、補液、止咳祛痰等對癥處理；

• 重癥患者需密切監(jiān)測呼吸、循環(huán)功能，及時干預呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。

• 醫(yī)療機構應建立重癥風險預警機制，對高危人群實施重點監(jiān)測，一旦出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等癥狀，立即啟動進階治療。

• 院內感染防控至關重要，醫(yī)護人員需做好個人防護，RSV感染患者應盡量單間隔離或集中收治，避免交叉感染。

  
  

構建“預防－診療－管理”一體化的醫(yī)防協(xié)同體系，是RSV防控的終極目標，也是提升整體防治水平的關鍵。監(jiān)測預警需依托全國呼吸道多病原監(jiān)測網絡，整合臨床病例數(shù)據(jù)、實驗室檢測結果、環(huán)境氣象信息及人口流動數(shù)據(jù)，通過智能化技術實現(xiàn)RSV流行早期精準預警，為醫(yī)療資源調配、防控策略調整預留窗口期。

診療環(huán)節(jié)的精準化是改善RSV預后的關鍵，而核酸檢測技術則是精準診療的核心支撐。RSV感染缺乏特異性臨床癥狀，易與其他呼吸道病毒感染混淆，病原學診斷成為明確診斷、指導治療的重要依據(jù)。核酸檢測（RT-PCR）憑借高靈敏度、高特異度的優(yōu)勢，已成為臨床首選診斷方法，不僅能快速確診感染，還可實現(xiàn)RSV A/B亞型鑒定與病毒載量定量，為病情評估提供參考。檢測時機與采樣部位直接影響診斷準確性，建議在發(fā)病4天內采集呼吸道標本，下呼吸道標本（如支氣管肺泡灌洗液）診斷靈敏度優(yōu)于上呼吸道標本（如鼻咽拭子），臨床可根據(jù)實際情況選擇采樣方式。

冬春時節(jié)，呼吸道病毒會疊加流行，RSV 感染缺乏特異性臨床表現(xiàn)，精準診斷尤為重要。伯杰醫(yī)療推出的呼吸道6+2+2+1合計11項致病原核酸檢測試劑，基于成熟的實時熒光PCR技術，覆蓋呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、副流感病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、腺病毒及甲型、乙型流感病毒，還有肺炎支原體和百日咳，以及新冠病毒，可覆蓋11種常見致病原，完美貼合國內外最新共識和檢測方案的要求。檢測快速準確，僅需30分鐘出結果，滿足了門、急診及住院患者迅速診斷的需求，為呼吸道合胞病毒及其他呼吸道傳染病的綜合防控提供了強有力的支持。